【摘要】目的 探讨计算机断层扫描血管造影(CTA) 定量评价广西壮族人群非瓣膜性房颤患者左心耳结 构与血栓形成的关系。方法 选取2020年7月~2022 年6月崇左市人民医院、钦州市第一人民医院、柳 州市工人医院180例广西壮族人群非瓣膜性房颤患 者，均行经食道超声心动图(TEE)、心脏CTA检查， 以TEE为标准，统计CTA诊断左心耳血栓价值，分 析CTA与TEE评价左心耳空间形态的一致性。根据 TEE左心耳是否有血栓分为血栓组(80例)、无血栓 组(100例)，比较两组一般资料、开口长径、开口 短径、开口周长、左心房容积、左心耳容积、左 上肺静脉口长径、左心耳空间形态，经Logistic回 归方程分析左心耳血栓形成的相关影响因素。结 果 经CTA检查共检出左心耳血栓77例，诊断敏感 度为92.50%(74/80)，特异度为97.00%(97/100)； CTA评价左心耳空间形态与TEE的一致性为 98.89%(178/180)，Kappa值为0.983(95% CI： 0.891~1.075)(P<0.05)；血栓组开口短径、开口长 径、开口周长、左心耳容积、左心房容积、左上肺 静脉口长径大于无血栓组，左心耳空间形态与无血 栓组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；左心耳开 口长径、开口短径、左心耳容积、开口周长、左心 房容积、左上肺静脉口长径、菜花型、仙人掌型左 心耳均与左心耳血栓形成具有相关性(OR =15.616、 11.195、14.096、11.724、14.764、8.527、 19.878、16.358，P<0.05)。结论 CTA检查对左心耳 血栓具有较高诊断价值，可客观、准确评估左心耳 形态结构对血栓形成的影响，为临床术前评估血栓 性事件风险提供依据。