【摘要】 目的 研究冠心病患者主要不良心脏事件 的相关因素及计算机断层扫描血管成像(CTA)相关 参数的诊断价值。方法 对2018年6月~2022年1月 我院收治的238例冠心病患者进行为期1年的随访， 后收集其临床资料，根据患者是否发生主要不良心 脏事件将其分为不良事件组(43例)和非不良事件组 (195例)，统计两组一般资料及CTA影像学特点， 采用多因素Logistic回归分析冠心病患者主要不良 心脏事件发生的影响因素，采用受试者工作特征曲 线(ROC)分析CTA参数对冠心病患者主要不良心脏 事件发生的预测价值。结果 多因素Logistic回归分 析结果显示，有糖尿病、冠状动脉狭窄程度较高、 CT血流储备分数(FFRCT)较低、斑块负荷较高均为 冠心病患者主要不良心脏事件发生的独立危险因素 (OR=2.552、4.067、2.729、3.059，P<0.05)。冠 状动脉狭窄程度、FFRCT、斑块负荷联合预测冠心 病患者主要不良心脏事件发生的曲线下面积(AUC) 及特异度均高于三者单独预测(P<0.05)；冠状动脉 狭窄程度、联合敏感度高于斑块负荷，联合高于 FFRCT(P<0.05)；斑块负荷特异度高于冠状动脉狭窄 程度、FFRCT(P<0.05)。结论 冠心病患者主要不良 心脏事件发生的独立危险因素包括有糖尿病、冠状 动脉狭窄程度较高、FFRCT较低、斑块负荷较高， CTA参数冠状动脉狭窄程度、FFRCT、斑块负荷联 合可有效提高对冠心病患者主要不良心脏事件发生 的预测价值。