【摘要】目 的 探讨多模态磁共振成像(MRI)联 合血清人生长分化因子3(GDF3)、热休克蛋 白-90α(HSP90A)诊断乳腺癌(BRCA)的临床价值。方法 收集2017年1月-2020年12月间在本院健康检 查后怀疑为BRCA的96例乳腺疾病患者作为研究对 象。以术后病理或穿刺活检结果为标准，将疑似 患者分为BRCA组65例，良性组31例。所有受试者 接受多模态MRI检查；酶联免疫吸附法检测血清 GDF3、HSP90A水平，ROC和四表格分析多模态 MRI、血清GDF3、HSP90A水平单独及联合诊断 BRCA的价值。结果 BRCA组Ktrans、Kep、MD显著 高于良性组，ADCslow、ADCfast、MK均低于良性组 (P<0.05)；DCE-MRI、IVIM及DKI参数(Kep、ADCslow 及MK值)诊断BRCA的AUC分别为0.724、0.730、 0.652，DCEMRI+IVIM+DKI的诊断效能高于单一 模型(Z=2.287~3.793，P=0.001~0.022)，AUC为 0.839。BRCA组血清GDF3、HSP90A水平均显著高 于良性组(P<0.05)；血清GDF3、HSP90A水平诊断 BRCA的AUC为0.828、0.817，敏感度、70.77%、 66.15%；特异度分别为83.87%、93.55%。多模 态MRI联合血清GDF3、HSP90A检出假阳性6例， 假阴性6例，Kappa值为0.714(P<0.05)，与病理结 果一致性较高，联合诊断BRCA的灵敏度、阴性预 测值及准确度明显高于多模态MRI、血清GDF3、 HSP90A单独诊断(P<0.05)。结论 多模态MRI联合血 清GDF3、HSP90A水平诊断BRCA具有较高的敏感度 和准确度，具有一定临床应用价值。