【摘要】目的 探讨食管癌的电子计算机断层扫描仪 器(CT)及磁共振成像(MRI)影像表现与血清癌胚抗原 (CEA)、细胞角化素蛋白19 片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞 癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗 原72-4(CA72-4)表达的相关性及其诊断价值分析。方 法 将我院2019年4月至2022年4月纳入的64例食管癌患 者作为观察组，另外，同期56例在我院进行健康体检 者作为对照组。观察食管癌的CT及MRI的影像表现， 比较两组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、 CA72-4水平，分析食管癌的CT及MRI影像表现与血清 CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的关 系及相关性，进一步探讨食管癌的CT及MRI影像表现与 血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4单项 及联合检测在食管癌中的诊断结果、诊断效能。结果CT检查显示：食管壁结节样病变，向腔内突出，管腔 偏心性狭窄，管腔呈点状改变。食管壁环形增厚，管 腔向心性狭窄，邻近气管隆突下淋巴结转移。MRI检查 显示：管壁明显增厚，管腔狭窄，邻近纵隔淋巴结肿 大；病变于T1WI显示为等信号，T2WI显示为较高信号， DWI显示为明显高信号，增强扫描出现明显强化。与对 照组比较，观察组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、 CA19-9、CA72-4水平显著增高(P<0.05)。病灶>3cm、 肿瘤边缘粗糙、有淋巴结转移的食管癌患者的血清 CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于 病灶≤3cm、肿瘤边缘光滑、无淋巴结转移的食管癌患 者(P<0.05)；肿瘤位置在食管中段的食管癌患者的血清 CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于肿 瘤位置在食管上段、食管下段的食管癌患者(P<0.05)。 经Pearson相关分析显示，食管癌肿瘤边缘与血清CA19- 9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05)；食管癌淋巴结转移 与血清CEA、CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05)； 食管癌肿瘤位置与血清CEA、CA72-4水平呈正相关 (P<0.05)。经ROC曲线结果表明，食管癌的CT及MRI 影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、 CA72-4联合检测诊断食管癌的灵敏度(96.80%)、特异度 (94.70%)、准确度(95.80%)高于单项检测(P<0.05)。结 论 食管癌采用CT及MRI检查可以获取较多的诊断信息， 清晰显示病变区域，并且血清CEA、Cyfra21-1、SCCAg、CA19-9、CA72-4水平变化能够用于判断食管癌患 者病情的严重程度。另外，食管癌的CT及MRI影像表现 与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平 具有相关性，而且用于食管癌患者可以提高早期诊断的 检出率，在临床中具有较高的诊断价值。