【摘要】目的 探究磁共振定量成像技术在肝纤维化 分期诊断及评估中的应用。方法 回顾性分析2021 年1月-2023年1月收治的86例慢性肝病患者的临床 资料，根据穿刺活检结果将患者分为S0期(n=19)、 S1期(n=21)、S2期(n=18)、S3期(n=14)、S4期 (n=14)，所有患者均进行磁共振定量成像并检测肝 纤维化血清四项，采用Spearman相关性分析肝纤 维化分期与磁共振定量成像指标、肝纤维化血清指 标的相关性，采用受试者工作曲线(ROC)分析磁共 振成像技术在肝纤维化分期诊断中的应用价值。 结果 不同肝纤维化分期患者表观扩散系数(ADC)比 较差异具有统计学意义(P<0.05)；当b=600s/mm2 时，S4期ADC与S0~S2期比较差异均有统计学意 义(P<0.05)，S3期与S2期ADC与S0期、S1期比较 差异均有统计学意义，S1期ADC与S0期比较差异 有统计学意义(P<0.05)，其余比较差异无统计学 意义(P>0.05)；当b=800s/mm2时，仅S2期与S3 期之间不能鉴别，其余比较差异均有统计学意义 (P<0.05)；不同肝纤维化分期患者肝纤维化血清四 项比较差异具有统计学意义(P<0.05)；S4期透明质 酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平 与S0期、S1期、S2期、S3期比较差异均有统计学意 义(P<0.05)，S4期Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与S0期、 S1期比较差异有统计学意义(P<0.05)，与S2期、S3 期比较差异无统计学意义(P>0.05)；Spearman相关 性分析显示：ADC(n=600/800s/mm2 )与肝纤维化分 期呈负相关，肝纤维血清指标：HA、LN、PCⅢ、 Ⅳ-C与肝纤维化分期呈正相关(P<0.05)；磁共振弹 性成像与肝纤维化血清指标诊断肝纤维化分期时， 以ADC(n=600s/mm2)的曲线下面积值(AUC)值最 高，敏感度、特异度分别为77.61%、94.74%。结 论 磁共振弹性成像ADC在肝纤维化分期中诊断价值 较好，临床可将其与肝纤维化血清指标结合作为临 床诊断肝纤维化分期的指标，反映肝纤维化严重程 度，了解肝病进展及治疗情况，可用于临床推广。