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·系统性疾病·

NLR及PCT对糖尿病酮症酸中毒患者细菌感染的预测价值研究

作者:王志伟*

所属单位:郑州市中医院检验科 (河南 郑州 450007)

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摘要

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及降钙素原(PCT)对糖尿病酮症酸中毒患者细菌感染的预测价值研究,以期改善患者的预后。方法 120例研究对象均选自我院2020年9月~2022年4月收治的糖尿病酮症酸中毒患者,依据患者是否发生细菌感染将其分为观察组(感染,52例)和对照组(未感染,68例)。 采集感染组患者感染相关部位的样本,并进行病原菌培养和检测;比较两组实验室生化指标(血糖、动脉血气分析、NLR及PCT)的差异,两组患者均给予院内常规治疗,观察组同时根据药敏分析结果进行针对性抗菌治疗。分析观察组患者病原菌培养结果。比较两组患者血糖、血气及NLR及PCT指标。比较观察组患者治疗前后NLR及PCT变化。分析NLR及PCT指标对糖尿病酮症酸中毒细菌感染的预测价值。结果 52例糖尿病酮症酸中毒细菌感染组患者共分离出59株病原菌,其中革兰阴性菌40株(67.80%),并以肺炎克雷伯菌(16.95%)、大肠埃希菌(22.03%)为主;革兰阳性菌19株(32.20%),并以金黄色葡萄球菌(23.73%)为主。观察组患者的血糖、HbAlc水平均高于对照组,pH、HCO3-均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的NLR、PCT水平均高于对照组 (P<0.05)。观察组患者治疗后的NLR、PCT水平均较治疗前明显降低,但仍高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示,NLR、PCT及联合检测对糖尿病酮症酸中毒细菌感染预测的AUC分别为0.812、0.865、0.921,NLR、PCT单独预测的截断值分别为10.73、2.98ngm/L。结论 NLR、PCT均可有效预测糖尿病酮症酸中毒是否发生细菌感染,具有检测简便、快捷,易于进行动态分析的优势,同时联合应用的预测价值相对高于单独应用。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒;中性粒细胞/淋巴细胞比值;降钙素原;预测价值

【中图分类号】R587.22

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2023.07.045