目的 探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)对脑梗塞性颈内动脉斑块性质的评估价值。方法 将2020年1月至2022年1月我院收治的62例脑梗塞患者作为梗死组，另选取同期62例体检健康者作为对照组，均行CTA检查，观察两组颈动脉及颈动脉内硬化斑块及颈动脉狭窄情况，分析CTA颈动脉粥样硬化特征与脑梗死的相关性。结果 梗死组共检测颈动脉血管528支，对照组共检测颈动脉血管511支，梗死组中度以上颈动脉血管狭窄占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组207支颈动脉血管存在粥样硬化斑块，硬化斑块占比为39.20%(207/528)，斑块分布以颈动脉分叉处(25.12%)及颈内动脉颅内段(44.44%)为主；对照组39支颈动脉血管存在粥样硬化斑块，硬化斑块占比为7.63%(39/511)，斑块分布以颈动脉分叉处为主，占比为46.15%。梗死组颈动脉血管粥样硬化斑块检出率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组颈动脉粥样硬化斑块类型主要以软斑块(39.61%)及混合斑块(37.20%)为主，对照组颈动脉粥样硬化斑块主要以钙化斑块(33.33%)及纤维斑块(48.72%)为主，2组斑块类型对比，差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组不规则型斑块发生率、溃疡型斑块率及环形征阳性斑块率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CTA能够确定颈动脉粥样硬化狭窄及斑块形成情况，在评估斑块形态、斑块内溃疡情况及环形征阳性等方面具有重要价值，能够为临床诊断及治疗提供科学的影像学依据。