目的 探究冠状动脉CT血管成像(CCTA)及基于冠状动脉CT血管成像血流储备分数(CT-FFR)评估冠脉病变特异性缺血的价值。方法 回顾性分析2019年7月至2022年7月于我院收治的冠心病患者70例(血管84支)，患者均完成CCTA、CT-FFR及有创FFR检查，分析检查结果，并以有创FFR检查结果为金标准，评价CCTA及CT-FFR评估冠脉病变特异性缺血的价值。结果 70例患者经CCTA分析病变血管84支，病变血管主要为前降支(63.09%)，血管狭窄程度分布为轻度、中度、重度各16支、53支、15支；70例患者84支病变血管CT-FFR值、有创FFR值分别为(0.81±0.11)和(0.81±0.10)，CT-FFR值中≤0.8 39支(46.43%)、>0.8 45支(53.57%)，有创FFR值中≤0.8 37支(44.05%)、>0.8 47支(55.95%)；Bland-Altman图显示，CT-FFR与有创FFR的测量平均差值-0.01，二者一致性好；CCTA最大直径狭窄率及CT-FFR值评估冠脉病变特异性缺血的ROC曲线下面积为0.993和0.703，诊断阈值为53.40%和0.80，CCTA最大直径狭窄率诊断敏感度、特异度分别为94.59%和46.81%，CT-FFR诊断敏感度、特异度分别为100.00%和93.62%。结论 CCTA及CT-FFR均可为冠脉病变特异性缺血评估提供有效影像学信息，其中CT-FFR与有创FFR具有良好一致性，可较为准确地诊断冠脉病变特异性缺血。