目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析本院2019年1月至2021年10月收治的119例食管癌患者临床资料，所有患者均先后进行MSCT扫描，以手术病理结果为“金标准”，分析MSCT扫描MPR技术对食管癌分期及淋巴结转移的评估价值。结果 119例患者病理诊断包括T1期15例，T2期36例，T3期55例，T4期13例，MSCT扫描MPR技术诊断T分期准确率为75.63%(90/119)；MSCT扫描MPR技术对食管癌T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断与病理分期结果的Kappa一致性分别为0.647、0.531、0.663、0.757；119例食管癌患者中，发生淋巴结转移者41例，未发生淋巴结转移者78例，影像学检查检出的693枚淋巴结中经病理学证实其中157枚为转移淋巴结，536枚为非转移淋巴结；转移淋巴结MSCT征象中淋巴结短径、长径、横纵比大于非转移淋巴结，边缘模糊、成簇分布、中央低密度比例高于非转移淋巴结(P<0.05)；淋巴结横纵比鉴别淋巴结转移与非转移ROC曲线下面积为0.839高于淋巴结短径、长径、边缘模糊、成簇分布、中央低密度评估曲线下面积0.756、0.652、0.575、0.562、0.582，淋巴结短径评估效能高于长径、边缘模糊、成簇分布、中央低密度(P<0.05)；以淋巴结横纵比鉴别淋巴结转移与非转移，MSCT扫描MPR技术诊断食管癌N分期灵敏度80.49%、特异度65.38%、准确率70.59%，与病理结果Kappa值=0.413。结论 MSCT扫描MPR技术处理中用淋巴结短径作为转移淋巴结评估标准效能较高，而纵横比可进一步提高评估价值，MSCT扫描MPR技术可用于临床食管癌分期及淋巴结转移评估。