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论著-腹部订阅

原发性肝细胞癌不同类型MRI征象分析*

作者：张刘璐1 吕俊2 刘迎春1 尧麒1 汪静3 刘勇1,*

所属单位：1.西南医科大学附属中医医院磁共振室 (四川泸州 646000) 2.西南医科大学附属中医医院综合内科 (四川泸州 646000) 3.西南医科大学附属中医医院-国家中医临床研究(原发性肝癌)基地肝胆病科 (四川泸州 646000)

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摘要

目的分析原发性肝细胞癌不同类型MRI征象。方法收集我院近3年收治的原发性肝细胞癌76例的临床和MRI资料进行回顾性分析，MRI采用3.0T磁共振及腹部表面线圈，扫描序列T₁WI、T₂WI、脂肪抑制、DWI/ADC、动态增强。结果根据大体病理形态分为巨块型17例、结节型23例、小肝癌31例、弥漫型5例。前三型均为单发病灶，位于肝右叶47例、左叶16例、方叶5例、尾叶3例。巨块型、结节型呈不规则肿块，5例病灶向肝包膜外生长表现为外生型。小肝癌呈类圆形或不规则结节。弥漫型呈分布全肝的小结节病灶。T₁WI上，瘤灶主要为稍低信号，T₂WI、脂肪抑制呈稍高信号，DWI高/稍高信号，ADC低信号。巨块型、结节型信号混杂，小肝癌、弥漫型信号较均匀。癌灶实质“快进快出”强化方式64例(84.21%)，其他强化方式12例(15.79%)。包膜强化53例，坏死26例，出血7例，门静脉癌栓13例，肝硬化63例。包膜强化两两比较无统计学差异。巨块型与结节型、巨块型与小肝癌坏死比较，巨块型与小肝癌门静脉癌栓比较有统计学差异，P<0.05。结论原发性肝细胞癌不同类型MRI表现有一定的特征性，MRI多序列成像对肝癌定性诊断具有意义，对临床治疗方案制定及治疗评估具有重要的指导作用。

【关键词】原发性肝细胞癌；磁共振成像；弥散加权成像；动态增强

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.05.029

中国CT和MRI杂志

第21卷，第 5 期 2023年06月

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