目的  探讨多回波采集重度T₂* WI三维梯度回波(ESWAN)序列联合磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值。方法  选取研究对象为湖南省人民医院2017年1月~2020年1月收治的19例前列腺癌患者，将其设为前列腺癌组，另外选取同期收治的11例前列腺增生患者行对照分析，设为前列腺增生组，所有患者入院2~3d后选择飞利浦 Ingenia 3.0T MRI超导磁共振机行ESWAN和DWI扫描，另外通过一致性分析ESWAN、DWI及ESWAN联合DWI诊断前列腺增生和前列腺癌的价值。结果  前列腺19例癌患者中，存在癌灶26个：主要包括高信号结节2个，等信号结节2个，T₂W1低信号结节18个，高低混杂信号结节4个；其中外周带病灶位置为16    个、中央带病灶位置为10个，癌灶突出包膜、侵及精囊腺和骨转移分别为15例、7例、4例。此外，还有前列腺增生11例患者结节均处于中央带，T₂W1低信号结节、T₁W1信号略低结节、等信号结节和低信号结节分别为4、4、2和1个。前列腺癌组ADC值显著低于前列腺增生组，P<0.05。30例前列腺增生和前列腺癌患者中ESWAN检查(+)24例，灵敏度66.67%，特异度91.67%，准确率76.67%，Kappa=0.544。30例前列腺增生和前列腺癌患者中DWI检查(+)25例，灵敏度67.57%，特异度91.30%，准确率76.67%，Kappa=0.544。30例前列腺增生和前列腺癌患者中联合检查(+)28例，灵敏度84.85%，特异度96.30%，准确率90.00%，Kappa=0.801。DWI结合ESWAN诊断前列腺癌、前列腺增生的灵敏度和准确性均明显高于单一诊断，P<0.05。结论  ESWAN、DWI均可应用在前列腺癌、前列腺增生诊断之中，且ESWAN联合DWI诊断前列腺癌、前列腺增生的灵敏度和准确性更高，值得临床重视。