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论著-腹部

LDCTC在筛查结直肠癌及癌前病变中的应用*

作者:杜志琴1,3 张志波2,3 侯化东1,3 赵艺涵1,3 赵晋齐1,3 刘 斌1,3,*

所属单位:1. 昆明医科大学附属延安医院放射科 (云南 昆明 650051) 2. 昆明医科大学附属延安医院消化内科 (云南 昆明 650051) 3. 云南省肿瘤免疫防治重点实验室 (云南 昆明 650051)

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摘要

目的 探讨低剂量CT结肠成像(LDCTC)筛查结直肠癌及癌前病变的价值。方法 纳入筛查104例,问卷调查表参考中国结直肠癌早诊早治专家共识2020版,筛查流程参考中国结直肠癌早期筛查流程专家共识意见2019版。高危人群在肠道清洁准备后做LDCTC,完成后即刻行肠镜检查。结果 104例中80例完成问卷筛查,顺应性为76.9%,35例一般人群粪便隐血筛查后有4例高危人群, 2例完成肠镜复筛,复筛顺应性为50%。47例高危人群中结直肠癌3例占6.4%,息肉9例占19.1%,其中腺瘤6例占12.8%。LDCTC筛查结直肠占位性病变的灵敏度是77%,特异度为94%,Kappa值为0.73。结论 在普通人群中76.9%的愿意接受结直肠癌的问卷筛查,一般人群中粪便隐血实验转高危人群占11.4% ,而高危人群中发现结直肠癌的概率是6.4%,发现息肉病变的概率是19.1%, LDCTC和肠镜筛查结直肠癌的一致性较好,可以作为结直肠癌的有效筛查方式之一。

【关键词】CT结肠成像;结肠镜;结直肠癌;癌前病变;筛查

【中图分类号】R574.62

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.05.039