感染性胰腺坏死(Infected pancreatic necrosis, IPN)又称胰腺坏死继发感染，对急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)预后有直接影响，通常发生在急性胰腺炎发病2周后也就是病程后期，但也可出现在病程早期。当前，对急性胰腺炎病程后期IPN认识相对深入，而对早期IPN的认识较少，尤其是早期IPN的CT影像学特征和诊断价值上缺乏研究。目的 探讨基于CT和病程分期评估IPN的临床特征和预后特点。方法 回顾性分析2019年1月至2022年4月联勤保障部队第九〇〇医院收治的92例继发IPN的AP患者的临床资料和影像学资料，IPN诊断依靠CT图像存在“气泡征”，根据IPN发生于AP病程分期中的具体阶段，划分为早期(AP发病2周内)和后期(AP发病2周后)IPN组。对比2组年龄、性别、病因、坏死类型、持续性器官功能衰竭、多器官功能衰竭发生情况、重症监护病房(ICU)入住率、ICU滞留时间、有创干预率和病死率。结果 本组92例IPN中，28例(30.4%)发生于AP病程早期、64例(69.6%)发生于AP病程后期。CT影像学上，早期IPN主要表现为急性坏死物积聚(ANC)合并“气泡征”，后期IPN主要表现为包裹性坏死(WON)合并“气泡征”。早期IPN患者发生持续性器官功能衰竭(64.3% vs. 39.1%, χ²=4.978, P=0.026)和多器官功能衰竭(53.6% vs. 31.3%, χ²=4.117, P=0.042)的比例较高，ICU住院时间(18.5±5.4 d vs. 15.7±4.7 d, t=2.511, P=0.014)较长，病死率(53.6% vs.21.9%, χ²=9.066, P=0.003)较高，均具有显著性差异(P<0.05)。2组性别、年龄、ICU入住率、有创干预率等其他指标未见显著性差异(P>0.05)。结论 基于CT和病程分期对IPN进行诊断和分型评估具有临床指导意义，早期IPN更容易导致病情危重、复杂化，有必要尽早采取积极干预以期改善预后。