目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)重建诊断主动脉夹层(AD)的应用价值。方法 回顾性选择2017年2月至2022年2月在我院收治的根据相关症状与体征怀疑为AD患者60例，所有患者入组后均接受数字减影血管造影(DSA)和MSCT检查。以DSA检查结果作为诊断的金标准，Kappa一致性分析MSCT对主动脉夹层的诊断效能、DeBakey分型的诊断符合率；比较MSCT与DSA方法对AD相关损伤检出率和真假腔内径水平差异。结果 入组60例患者中，经DSA与MSCT检查诊断为主动脉夹层患者分别有47例(78.33%)和45例(75.00%)，经比较无统计学差异(P>0.05)。MSCT检查诊断主动脉夹层的灵敏度、特异度和Kappa值分别为91.49%、84.62%和0.721。经DSA金标准诊断DeBakeyⅠ型、Ⅱ型与Ⅲ型分别有17例、4例和26例，MSCT检查对DeBakey分型的诊断符合率与Kappa值分别为89.36%、0.882。MSCT与DSA在真假腔、内膜破口检出率比较上无明显差异(P>0.05)。MSCT与DSA技术在腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉与髂总动脉分支血管受累比较上无明显差异(P>0.05)MSCT与DSA检查测量真腔最大内径、假腔最大内径水平比较无明显差异(P>0.05)。结论 MSCT诊断AD有较高效能，主要表现在主动脉夹层检出率、DeBakey分型、主动脉病变相关损伤部位等特征上，有利于疾病的早期诊断和治疗方案的选择。