目的 探究高分辨率核磁共振(HR-MRI)对急性脑梗死(ACI)患者颅内动脉狭窄的诊断价值。方法 选取我院2020年7月至2021年10月诊治的103例急性脑梗死患者，以数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为“金标准”，将患者分为轻度狭窄组(n=34例)和中重度狭窄组(n=69例)，分析HR-MRI对急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的检出情况及其诊断价值。结果 HR-MRI诊断ACI患者颅内动脉狭窄的Kappa值为72.13%，与DSA诊断结果有较好的一致性；中重度狭窄组患者血管RI值低于轻度狭窄组，斑块总厚度、斑块负荷及斑块强化率高于轻度狭窄组(P<0.05)；HR-MRI局部信号与血管狭窄程度呈正相关(r=0.479，P<0.05)；HR-MRI成像中的血管RI、斑块总厚度、斑块负荷、斑块强化率诊断ACI患者颅内动脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.869、0.791、0.776，均有较高地诊断价值(P<0.05)。结论 HR-MRI能有效检出ACI患者颅内动脉狭窄情况，并帮助确定病变血管部位，为ACI的早期诊断评估提供可靠依据。