目的 探讨3.0T高分辨率磁共振成像(HRMRI)对急性脑梗死患者脑供血动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值。方法 回顾性分析2020年11月至2021年11月我院120例缺血性脑血管病患者的临床资料，其中急性脑梗死患者47例(急性脑梗死组)，非急性脑梗死患者73例(非急性脑梗死组)。以DSA为金标准，分析HRMRI对脑动脉狭窄的诊断效能；比较急性脑梗死和非急性脑梗死患者大脑中动脉斑块信号及强化程度。结果 HRMRI与DSA诊断狭窄程度一致性高(Kappa值=0.958)；HRMRI诊断脑动脉狭窄的灵敏度、特异度和准确度分别为98.48%、99.55%和99.39%。急性脑梗死组和非急性脑梗死组在T₁W1上主要为高信号或等信号，两组间比较无显著差异(P>0.05)；非急性脑梗死组在T₂WI以低信号为主，与急性脑梗死组比较有显著差异(P<0.05)；急性脑梗死组明显强化斑块显著多于非急性脑梗死组(P<0.05)。结论 3.0T HRMRA作为一种方便、无创检查手段，不仅能评估脑梗死患者颅内动脉斑块的稳定性，而且对颅内动脉粥样硬化性狭窄评估与DSA检查具有高度一致性。