目的 评估双能CT定量参数对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值。方法 收集甲状腺乳头状癌患者共56例，患者在术前一周内行颈部双期双能量扫描，参照病理结果及影像淋巴结分区标准，纳入共计95粒淋巴结,其中转移淋巴68粒(转移组),非转移性淋巴结27粒(非转移组)。测量两组淋巴结动脉期、静脉期淋巴结的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率λ HU的值，绘制不同定量参数对应的受试者工作特征(ROC)曲线。 结果 转移组淋巴结的IC、NIC、λ HU值均高于非转移组淋巴结，动脉期λ HU的诊断效能最高，AUC面积为0.948,敏感度为93.62%，截断值为2.66mg/mL，特异度为91.67%。动脉期IC、NIC的AUC面积为0.854、0.756，截断值为0.69、0.37，敏感度为91.49%、80.85%，特异度为75%、64.58%。静脉期IC、静脉期λ HU、静脉期NIC的面积为0.575、0.668、0.685，阈值为2.31、0.82、0.64，敏感度为70.21%、97.87%、91.49%，特异度为51.16%、34.88%、48.84%。结论 双能CT对甲状腺癌转移性淋巴结的诊断具有重要价值。