目的 探讨双层探测器光谱CT多参数成像对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析92例行颌面部光谱CT增强扫描的患者，均经病理学证实为腮腺肿瘤。分析比较腮腺混合瘤(PA)、腺淋巴瘤(WT)与恶性肿瘤(MT)的形态学特征及能谱参数：碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λHU)及有效原子序数(Z)。定量资料采用方差分析或Kruskal-Wallis 秩和检验，分类资料采用卡方检验或Fisher精确检验，P<0.05为差异有统计学意义。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价诊断效能。结果 PA、WT及MT三组间动脉期IC、NIC、λHU及Z比较，差异均有统计学意义(P<0.001)；静脉期IC、NIC、λHU及Z比较差异无统计学意义。各组之间的IC、NIC、λHU及Z差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉期NIC鉴别腮腺良、恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.652，且NIC鉴别PA与MT、PA与WT及WT与MT的AUC最大。结论 双层探测器光谱CT的多参数成像有助于腮腺不同病理类型的定性诊断，对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别有一定的价值。