论著-胸部
急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的术前MSCTA评估*
作者：许 娟1 马小静1,* 胡道予2 陈 艳1 蔡仁慧1
所属单位：1.武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院放射科 (湖北 武汉 430022) 2.华中科技大学附属同济医院放射科 (湖北 武汉 430030)
PDF摘要
目的 评估急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)特征及术前诊断价值。方法 回顾性分析2015年1月至2021年10月A型主动脉夹层且术前行MSCTA扫描的374例患者资料，手术证实冠状动脉受累107例。结果 将手术作为金标准，MSCTA诊断右冠状动脉(RCA)受累的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.2%、98.6%、95.2%、94.8%，Kappa=0.854；左冠状动脉(LCA)分别为88.9%、100%、100%、98.5%，Kappa=0.934。冠状动脉受累分为三种情况，Neri A型56例(开口夹层)，Neri B型20例(夹层的内膜撕裂延伸进入管腔内)，Neri C型15例(开口离断)。RCA受累的患病率高于LCA(P<0.001)。在三种病变类型中受累侧有显著差异：Neri A型和C型多发生在RCA(P<0.05)。结论 MSCTA可以准确辨别冠状动脉受累特征,有助于临床术前早期诊断，帮助术者合理选择手术方式，改善预后。
【关键词】主动脉夹层；主动脉夹层累及冠状动脉；冠状动脉受累；灌注不良；心肌梗死；X 线计算机
【中图分类号】R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.03.029
中国CT和MRI杂志
第21卷， 第 3 期
2023年06月
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