目的 探讨CT评估脂肪坏死联合CT严重指数(FND-CTSI)评分对急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的预测价值。方法 回顾性分析2021年10月至2022年3月收治的85例AP患者的CT影像学和临床资料，其中SAP 31例(SAP组)，非SAP 54例(非SAP组)，比较两组患者CTSI评分和FND-CTSI评分之间的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CTSI和FND-CTSI评分对SAP和死亡的预测价值，并计算曲线下面积(AUC)。结果 SAP组CTSI评分(7.39±1.02比4.76±1.10)和FND-CTSI评分(10.10±2.30 比4.87±1.18)均显著高于非SAP组(P <0.05)。FND-CTSI评分预测SAP和死亡的AUC及其95%置信区间分别为0.996(95%CI：0.988-1.003)和0.992(95%CI：0.976-1.007)，CTSI评分预测SAP和死亡的AUC及其95%置信区间分别为0.959(95%CI：0.920-0.998)和0.856(95%CI：0.701-1.012)，FNDCTSI评分预测SAP和死亡的准确性均显著高于CTSI评分(P<0.05)。FND-CTSI评分截断值取7.5时预测SAP的敏感性和特异性分别为90.3%和100%。FNDCTSI评分截断值取11.5时预测死亡的敏感性和特异性分别为85.7%和94.9%。结论 FND-CTSI评分可以用于对SAP和死亡的预测，且其对SAP和预后的预测价值优于CTSI评分。