目的 探讨表观扩散系数(ADC)术前鉴别I型和Ⅱ型子宫内膜癌(EC)的诊断价值。方法 回顾性收集2017年7月-2021年10月我院73例经病理证实为EC的临床病理和影像数据，所有患者术前均行常规盆腔MRI及DWI序列检查，DWI b值为0和800s/mm²。比较I型和Ⅱ型EC肿瘤最大径、ADC平均值(ADC_mean)、ADC最小值(ADC_min)、ADC最大值(ADC_max)和相对ADC值(rADC)的平均值标准差(χ±s)。采用存在统计学差异(P<0.05)的参数构建单指标、双指标和多指标绘制受试者工作特征曲线(ROC)图。结果 肿瘤最大径、肌层浸润和ADC_mean、ADC_min和rADC在I型和Ⅱ型EC中存在统计学差异(P值均<0.05)，中位年龄、月经状态、囊实性成分和ADCmax在I型和Ⅱ型EC中无统计学差异(P值均>0.05)。最优单、双指标和多指标联合分别是基于ADC_min、ADC_mean+ ADC_min和肿瘤最大径+ ADC_mean+ ADC_min+ rADC构建，ROC曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.930和0.965。结论 ADC值可以作为术前鉴别I型和Ⅱ型EC的无创性工具，并且由肿瘤最大径、ADC_mean、rADC合模型能显著提高鉴别诊断性能。