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论著-腹部

IVIM-DWI联合DCE-MRI定量参数与MRE活动性分级评估克罗恩病活动性的对比研究*

作者:毛良强1 朱建国1,* 李海歌1 陈建秋1 郭浩东1 张紫燕1 温 泉2 崔伯塔2

所属单位:1.南京医科大学第二附属医院医学影像科 (江苏 南京 210011) 2.南京医科大学第二附属医院消化内科 (江苏 南京 210011)

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摘要

目的 研究体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)联合动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数在克罗恩病(CD)活动性评估中的价值,并与基于磁共振肠造影(MRE)的活动性分级比较,讨论两者鉴别CD活动性的效能差异。方法 回顾性收集CD患者96例,所有患者均接受常规MRE、IVIM-DWI和DCE-MRI扫描。于病变最显著区测量功能MRI定量参数;依据临床活动性评分(HBI)分为缓解组、轻中度活动组和重度活动组,比较MRE活动性分级及功能MRI定量参数的组间差异,对组间具有统计学意义的IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数进一步行多元有序Logistic回归分析,采用ROC曲线比较MRE活动性分级和功能MRI定量参数鉴别CD活动性的诊断效能。结果 随病情加重,MRE活动性分级提高(P<0.001);ADCfast升高(P<0.001), Fraction of ADCfast降低(P=0.001);Ktrans和Kep升高(P<0.001、P=0.005)。有序Logistic回归显示Ktrans和ADCfast是鉴别CD活动性的独立预测因子。ROC曲线分析显示功能MRI组合定量参数(Ktrans+ ADCfast)(AUC=0.871)鉴别缓解组和活动组的诊断效能优于MRE活动性分级(AUC= 0.744)(P=0.027)。结论 功能MRI模型在鉴别CD活动性方面比MRE活动性分级具有更好的诊断效能。

【关键词】体素内不相干运动;动态增强磁共振;磁共振肠造影;活动性分级;克罗恩病

【中图分类号】R445.2;R574

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.03.055