目的 探讨右美托咪定在ICU颅脑损伤手术患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年1月我院神经外科收治的69例颅脑损伤患者作为研究对象。两组患者均行大骨瓣开颅术治疗，根据镇痛镇静方案的不同将患者分为试验组(n=37)和对照组(n=32)。对照组采用咪达唑仑，试验组采用右美托咪定，比较两组患者的近期康复情况。结果 两组术后即刻心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)(P>0.05)；术后48h试验组三项指标均低于对照组，其中HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后48h的疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分低于对照组看，昏迷评分(GCS)高于对照组(P<0.05)。两组48h颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO2)和脑氧摄取率(CERO2)组间比较有统计学差异(P<0.05)。试验组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对颅脑损伤手术患者使用右美托咪定复能够起到良好的术后镇痛、镇静效果并稳定患者的生命体征，值得借鉴。