目的 探析肺原位腺癌与微浸润腺癌两者的病理分化情况以及应用超高分辨率CT扫描对两者的临床鉴别指导价值。方法 对2017年1月至2020年到本院就诊并经病理组织学确诊的肺腺癌患者资料进行回顾性分析，在肺原位腺癌与微浸润腺癌患者中各抽取46例、37例并设为原位组、浸润组，所有患者均接受超高分辨率CT扫描，分析扫描图像资料信息以及两种病灶内出现肺静脉异常、胸膜凹陷征以及空气支气管征的情况。结果 所有患者均接受手术并在术后病理组织检验确认病情。在病理结果分析中，组间病灶分化程度虽有差异，但数据差异无统计学意义(P>0.05)。原位癌患者CT图像中病灶边界清晰以及边缘规则比例等高于浸润组，两组患者的病灶密度类型有明显差异(P<0.05)。原位组患者病灶平均直径短于浸润组，病灶平均CT值高于浸润组(P<0.05)。原位组患者病灶当中存在肺静脉异常、胸膜凹陷征以及空气支气管征等例数低于浸润组(P<0.05)。结论 临床收治肺原位腺癌与微浸润腺癌两种病灶在病理分化方面并无典型差异，进行超高分辨率CT扫描后可得到清晰图像，呈现肺腺癌形态学特征，可作为医生鉴别两种病灶的重要指导依据。