目的 探究粪便23SrRNA基因检测在幽门螺旋杆菌(Hp)感染中应用，并分析克拉霉素耐药性。方法 选郑州市中医院2020年6月至2022年5月期间98例消化性溃疡患者，所有患者均接受胃黏膜组织活检药敏试验、粪便23SRNA基因阳性检出率。结果 经胃黏膜组织活检，共检出59例Hp阳性；经粪便23SrRNA共检出73例阳性，粪便23SrRNA对Hp阳性检出率较胃黏膜组织活检高(χ2=4.547，P=0.033<0.05)；两种诊断方法Kappa为0.63，一致性中等；经粪便23SrRNA检测结果为Hp阳性患者中，经药敏试验确认耐药12例、敏感45例；经粪便23SrRNA检测结果确认耐药14例、敏感43例，其耐药率、敏感率之间相比均未见统计学意义(χ2=0.199，P=0.655>0.05)；两种诊断方法Kappa为0.73，一致性较强；突变位点中，2143、2142、2097突变率分别为16.44%、10.96%、5.48%、1.37%。结论 粪便23SrRNA对Hp阳性检出率高于胃黏膜活检Hp培养高，克拉霉素耐药率与药敏试验结果相近，提示可将其应用于Hp感染及克拉霉素耐药性分析检验中，为临床治疗方案制定提供更准确参考依据。