目的 分析原发性肺肉瘤样癌MSCT特征及与非小细胞癌鉴别诊断价值。方法 选取本院2017年2月至2019年3月收治的15例原发性肺肉瘤样癌患者(PSC组)，以及非小细胞肺癌患者81例(非小细胞肺癌组)作为研究对象，所有患者均接受MSCT检查。对两组患者所得MSCT图像进行分析，以病理结果为基准了解MSCT对原发性肺肉瘤样癌与非小细胞癌的诊断准确率，并比较两者的MSCT特征。结果 MSCT对原发性肺肉瘤样癌与非小细胞癌鉴的诊断准确率分别为80.00%、97.53%，与病理检查结果一致性高(P>0.05)；肺肉瘤样癌常发生于右中、上肺叶，肿瘤直径>5cm，大多数患者无“分叶”征、“毛刺”征、“空泡”征、胸膜“凹陷”征，有“棘突”征、大片弱强化区存在，强化形式为薄壁环形强化；肺小细胞肺癌大多数患者存在“分叶”征、“毛刺”征、胸膜“凹陷”征，无大片弱强化区存在(P<0.05)。结论 原发性肺肉瘤样癌CT征象具有特征性，肿瘤部位、边缘情况、强化形式等CT征象对其临床诊断及与非小细胞肺癌鉴别有重要参考价值。