目的 分析头颅CT、MRI检查不同阶段大面积脑梗死影像学征象及其预后评估价值。方法 选取2018年4月至2020年1月本院收治的72例大面积脑梗死患者作为研究对象，比较两种检查影像学结果。结果 头颅CT、MRI检查大面积脑梗死的检出率分别为73.61%、95.83%。MRI检查的检出率显著优于头颅CT检查(P<0.05)。头颅CT检查急性期可见病灶区密度降低，呈大片状稍低密度影，皮髓质密度无改变，边界不清晰；14例可见病灶区脑池、脑沟消失及脑组织水肿等占位效应。亚急性期患者脑组织水肿缩小，占位效应明显变弱，病灶边界清晰，呈低密度；慢性期CT示低密度影空腔，其范围较前两期缩小，且边界清晰。MRI检查急性期示T1WI、T2WI呈低、高信号，FLAIR序列上可见大片状及条片状稍高信号影或片状等信号影。亚急性期T1WI序列呈稍高信号，T2WI序列呈高信号，且信号均匀。慢性期T1WI、T2WI也分别呈低信号、高信号。结论 头颅CT与MRI均可有效显示大面积脑梗死的影像学特征，MRI检出率优于CT，更能准确判断病变范围，对患者预后评估具有重要意义。