目的 探讨有核红细胞数在多发性骨髓瘤中的病情诊断与预后预测中的价值。方法 2016年2月至2020年10月选择在本院血液科就诊的多发性骨髓瘤患者60例作为MM组，同期选择健康献血员60例作为对照组，检测与判断两组有核红细胞计数阳性率，随访患者预后并进行相关性分析。结果 MM组的有核红细胞计数阳性率为18.3%，高于对照组的0.0%(P<0.05)。MM组的白细胞、红细胞、血小板计数与血红蛋白少于对照组(P<0.05)，血清IL-4、IL-6、TNF-α含量高于对照组(P<0.05)。在MM组中，随访到2021年1月1日，平均随访时间29.11±4.28个月，死亡19例，死亡率为31.7%；Pearson相关分析显示有核红细胞计数阳性率、白细胞计数、血小板计数、血清IL-6含量与预后死亡存在相关性(P<0.05)；单因素与多因素Cox分析显示有核红细胞计数阳性率、白细胞计数、血小板计数、血清IL-6含量都为导致患者预后死亡的重要因素(P<0.05)。ROC曲线显示有核红细胞计数阳性率预测多发性骨髓瘤中预后死亡的曲线下面积为0.81，诊断敏感性为81.5%，特异性为78.2%。结论 有核红细胞在多发性骨髓瘤中广泛存在，可导致患者炎症因子与血常规检测异常，也为导致多发性骨髓瘤患者预后死亡的重要因素，也可预测患者的预后死亡。