目的 对比术前、术后髂筋膜间隙阻滞(FICB)镇痛在老年髋关节置换术患者中的研究意义。方法 选取我院2018年8月至2020年12月老年髋关节置换术患者76例，按随机数字表法分为实验组、对照组，每组各38例，实验组采用术前FICB镇痛，对照组采用术后FICB镇痛。对比两组术前(T0)、术后4h(T1)、术后8h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)认知功能和术后4h(T1)、术后8h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)术后疼痛情况，并比较麻醉药物用量及并发症发生率。结果 T1、T2、T3、T4时实验组疼痛评分较对照组低(P<0.05)；实验组瑞芬太尼、丙泊酚及舒芬太尼用量较对照组少(P<0.05)；T1、T2、T3、T4时实验组认知功能评分较对照组高(P<0.05)；实验组并发症发生率5.26%(2/38)与对照组10.53%(4/38)对比无显著差异(P>0.05)。结论 术前应用FICB镇痛的老年髋关节置换术患者，可减少麻醉药物用量，预防术后早期认知功能障碍，并具有良好镇痛效果和安全性。