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特约稿件

补体旁路途径失调非典型溶血尿毒综合征的诊断和治疗*

作者:林 矜 余自华*

所属单位:福建医科大学附属福建省儿童医院肾脏风湿免疫科 (福建 福州 350014)

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摘要

补体旁路途径失调非典型溶血尿毒综合征(aHUS)是指因补体基因致病变异或抗补体因子H(CFH)抗体所致的溶血尿毒综合征。其诊断包括临床诊断和基因 诊断,全基因组测序(WGS)结合转录组测序(RNAseq)相较于靶基因测序Panel或全外显子组测序(WES)可提高致病变异检出率。人抗C5单克隆抗体依库珠 单抗(eculizumab)已被用作治疗补体旁路途径失调aHUS的一线疗法,由依库珠单抗设计的长效补体C5抑制剂雷夫利珠单抗(Ravulizumab)应用于aHUS 儿童和成人,均能快速改善血液学和肾脏参数,安全性好。本文对补体旁路途径失调aHUS的临床表型、发病机制、诊断和治疗进行了综述,以期为该病 提供更全面的诊断和治疗方案。

【关键词】非典型溶血尿毒综合征;补体旁路途径失调;依库珠单抗(eculizumab);雷夫利珠单抗(Ravulizumab)

【中图分类号】R725. 7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2022.05.001