目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在周围型肺癌(PLC)术前诊断、鉴别诊断中的应用价值并分析其影像特点。方法 收集2017年1月至2019年12月本院收治的134例PLC患者的临床病理及影像学资料，以病理诊断为“金标准”，分析MSCT对肿瘤发生部位、T分期结果及淋巴结转移的诊断情况，并比较不 同组织病理类型病灶的各MSCT征象之间的差异。结果 经病理诊断证实，右肺上叶、中叶、下叶分别为 51例、7例、25例，左肺上叶、下叶分别为29例、 22例，MSCT结果与病理诊断完全一致，诊断符合率100%；T1期10例，T2期78例，T3期34例，T4期12例MSCT诊断T分期结果与病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)，诊断符合率为88.01%(118/134)；有淋巴结转移87例，无淋巴结转移47例；MSCT诊断淋巴结转移结果的准确率为82.09%(110/134)，灵敏度为85.06%(74/87)，特异度为76.60%(36/47)。 134例PLC患者中，鳞癌48例(35.82%)、腺癌60例 (44.78%)、大细胞癌14例(10.45%)、小细胞癌12例 (8.96%)，不同组织病理类型间空泡、含气“支气 管”征、“深分叶”征、“毛刺”征以及胸膜“凹 陷”征的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT能准确定位肿瘤发生部位，判断肿瘤分期及淋巴结转移情况，且MSCT征象与组织病理类型相关， 对于PLC的术前诊断、鉴别诊断意义重大。