目的 观察锥形束CT(CBCT)在鼻咽癌调强放疗中摆位误差情况及对靶区、邻近器官剂量的影响。方法 选取2017年6月至2020年6月在我院行调强放射治疗的鼻咽癌患者120例，采用CBCT系统获取CBCT图像，在摆位前、在线修正后及治疗结束后的获取CT实际图像，比较摆位前、在线修正后及治疗结束后的的摆位误差及偏差≤2mm的人数比例； 比较各靶区实际剂量与计划剂量及放疗前、放疗中期原发肿瘤大体瘤体积(GTVnx)、转移淋巴结大体 肿瘤体积(GTVnd)、原发灶临床靶体积(CTV1)剂量分布；统计各邻近器官剂量的实际剂量。结果 在线修正后及治疗结束后3个方向的摆位误差均小于摆位前，偏差≤2mm的人数比例高于摆位前(P<0.05)； 各靶区实际剂量均低于计划剂量，放疗中期、治疗结束后GTVnx、GTVnd、CTV1剂量分布对比无明显差异(P>0.05)；脑干、脊髓及颌骨放疗中期、治疗结束后的平均剂量对比无明显差异(P>0.05)，腮腺放疗中期的平均剂量高于治疗结束后(P<0.05)。结论 CBCT可有效减小摆位误差，降低邻近器官的辐射剂量，而靶区在线修正前后的剂量分布无明显差异。