目的 探讨来那度胺辅助治疗难治性骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼红细胞增多(MDS-RS)患者的疗效及对血细胞相关指标的影响。方法 回顾性分析2010年12月至2019年12月经本院收治的62例经促红细胞生成素、造血刺激因子及雄激素等对症支持治疗不佳可辅助免疫调节治疗的难治性MDS-RS患者，按免疫调节治疗方法差异分作对照组(n=38)及观察组(n=24)，对照组予以沙利度胺治疗，观察组则施以来那度胺治疗，比较两组疗效、血细胞相关指标水平及预后转归。结果 观察组RR为50.00%，与对照组(23.68%)比较更高，差异有统计学意义(P<0.05)；经治疗，两组PLT、HGB、ANC指标水平均有上升，观察组相较于对照组更高(P<0.05)；观察组IPSS-R预后积分优于对照组(P<0.05)，观察组不良反应分级中多处于1~2级，3~4级较少，整体不良反应轻微，与对照组相比，不良反应表现更佳(P<0.05)，观察组T1为25.00%，与对照组(15.79%)比较无明显差异(P>0.05)，观察组5年OS率75.00%，高于对照组(44.74%，P<0.05)。结论 MDS-RS患者行对症支持治疗不佳患者运用沙利度胺、来那度胺辅助治疗，均可取得一定疗效，但来那度胺效果更好，其血细胞指标改善更佳，且有良好预后转归表现。