目的 探讨单光子发射型计算机断层成像SPECT-CT导引¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的疗效及对肿瘤血管、血清降钙素(Ctn)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月我院98例RAIR-DTC患者的临床资料，开展回顾性研究，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用常规放化疗治疗，观察组采用SPECT-CT导引¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、Ctn、Tg、TgAb]、肿瘤血管指标[低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性假血友病因子(vWF)]、疼痛程度(VAS)、微小RNA(miR)-335、miR-130b、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)变化情况。结果 观察组缓解率、疾病控制率(57.14%、95.92%)均高于对照组(14.29%、65.31%，P<0.05)；观察组治疗后3个月、6个月血清CEA、Ctn、Tg、TgAb水平均低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后3个月、6个月血清HIF-1α、Ang-2、VEGF、vWF水平均低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后3个月、6个月VAS评分低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后3个月、6个月血清miR-335、MDC均低于对照组，血清miR-130b水平均高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率(4.08%)低于对照组(20.41%，P<0.05)。结论 采用SPECT-CT导引¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗RAIR-DTC，能进一步降低患者肿瘤血管指标水平，下调血清Ctn、Tg、TGAb水平，疗效显著，安全性高。