目的 分析多层螺旋CT与磁共振胰胆管造影技术(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法 选取2015年3月至2019年3月于我院收治的146例疑似胆总管结石患者作为研究对象，对以上患者均行多层螺旋CT、MRCP和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，并以ERCP检查结果作为“金标准”，分析多层螺旋CT和MRCP对胆总管结石患者的影像表现和诊断结果，并计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与ERCP结果的kappa值以及不同结石大小的准确率。结果 146例患者中，经ERCP诊断出胆总管结石患者112例，非结石患者34例；经多层螺旋CT诊断出阳性102例，阴性44例；MRCP诊断出阳性109例，阴性37例；MRCP诊断胆总管结石患者的灵敏度、准确率均明显高于多层螺旋检查(P<0.05)，且MRCP诊断与病理诊断的Kappa值为0.870，大于多层螺旋CT诊断与病理诊断的Kappa值0.716；同时，两种检查方法诊断直径>1.0cm结石的准确率均高于诊断直径<0.5cm结石的准确率(P<0.05)。结论 相比多层螺旋CT检查，MRCP诊断胆总管结石的灵敏度和准确率较高，与ERCP“金标准”诊断结果具有较好的一致性，临床应用价值较高。且两种检查方法均对直径>1.0cm结石具有较高的检出准确率。