目的 研究Balthazar CT严重指数(CTSI)及血清C反应蛋白(CRP)水平检测评估重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度和预后的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月我院SAP患者147例临床资料并根据预后情况将患者分为存活组(n=121)和死亡组(n=26)，比较两组CTSI评分和血清CRP水平，采用ROC曲线分析CTSI和CRP对SAP患者预后情况评估效果，分析两者最佳界值联合预测SAP患者死亡率的准确性。结果 SAP患者CT平扫可见局限性或弥漫性低密度坏死区和包膜组织水肿，胰周可见胰液渗出和周围组织炎症反应，增强扫描正常胰腺组织可明显强化并与坏死区构成鲜明对比；CTSI严重程度分级为1级19例，2级83例，3级45例；存活组患者CTSI评分及血清CRP水平低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线分析结果显示CTSI和CRP对SAP患者死亡率预测AUC分别为0.643(95%CI：0.560~0.720)和0.755(95%CI：0.677~822)；采用CTSI和CRP最佳临界值对SAP患者预后情况进行联合评估，结果显示其灵敏度为88.46%，特异度为85.95%，准确度为86.39%，一致性Kappa值为0.614。结论 CTSI评分和血清CRP水平均是评估SAP患者病情严重程度和预后情况的有效方法，且两者联合应用可明显提升预测患者死亡率的准确性。