目的 探讨Trousseau综合征致多发性脑梗死的临床及MRI特点，提高对本病的诊断准确性。方法 回顾性分析17例Trousseau综合征致多发性脑梗死病例，全面分析其临床及MRI特点。结果 17例患者中，原发肿瘤以肺癌常见，D-二聚体平均水平明显升高。MRI表现均累及多支动脉供血区的多发脑梗死，双侧前循环加后循环16例，双侧前循环1例；病灶累及大脑皮层及皮层下、大脑深部及小脑半球13例，大脑皮层及皮层下、小脑半球3例，大脑深部1例。梗死灶≥30个12例，梗死灶>10个、<30个4例，梗死灶<10个1例，其中小梗死灶5例，小、中梗死灶共存9例，小、中、大梗死灶共存3例。DWI上均表现为高信号，ADC图上表现低信号和等信号共存12例(急性和亚急性期脑梗死)，低信号4例(急性期脑梗死)，等信号1例(亚急性期脑梗死)。增强扫描8例，其中6例梗死灶出现强化，点片状均匀强化4例，线状强化1例，斑片状强化1例。16例脑动脉未见有意义狭窄，1例右侧大脑中动脉闭塞。结论 Trousseau综合征致多发性脑梗死的MRI表现具有一定特征性，结合D-二聚体指标，可提高诊断的准确性。