目的 探析竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中麻醉镇痛效果观察。方法 以2018年10月至2019年10月经本院收治且确立可行胸腔镜肺癌根治术78例肺癌患者开展研究，遵照随机数字表法，分设对照组和观察组，予以对照组全身麻醉，观察组则施以ESPB联合全身麻醉，术后均行静脉自控镇痛(PCIA)作镇痛补救，比较两组临床指标、血流动力学水平、麻醉镇痛效果及并发症及不良反应状况。结果 两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05)，观察组拔管时间、住院时间均较对照组更短(P<0.05)；两组T₁、T₂、T₃时MAP、HR水平波动幅度呈先上升后下降趋势(P<0.05)，且在T₂时，观察组MAP、HR水平与对照组比较更高(P<0.05)；观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼维持剂量及术后PCIA使用次数均较对照组更低(P<0.05)；两组T₄、T₅、T₆时静息或运动VAS评分变化幅值呈先上升后下降趋势(P<0.05)，且于T₄、T₅、T₆时，观察组静息或运动VAS评分较对照组更低(P<0.05)；两组均未出现气胸、硬膜外损伤及心动过速等严重并发症，而不良反应状况中，观察组不良反应总发生率为10.26%，相较于对照组(38.46%)更低(P<0.05)。结论 行胸腔镜肺癌根治术患者采用ESPB联合全身麻醉，拔管时间提前，住院时长有所缩短，血流动力学表现平稳，具有良好麻醉镇痛效果，不良反应较为轻微。