目的 探究经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析本院2019年1月至2019年6月收治的86例盆腔囊性病变患者的临床资料，患者分别行经腹壁超声与MRI扫描检查，同时获取病例患者术后病理结果，分析经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。结果 盆腔囊性病变者MRI影像学表现：卵巢囊肿，T₁WI低信号、T₂WI高信号，增强扫描后可见壁、分隔及附壁结节强化信号。单纯卵巢囊肿信号均匀、呈圆形或椭圆形，T₂WI水样高信号，T₁WI水样低信号，囊壁薄且光整，无壁结节。盆腔脓肿，呈长T₁、长T₂及压脂成高信号，内壁光滑整齐，无内壁结节；增强扫描后有明显环形强化。子宫平滑肌瘤，T₁WI等低信号、T₂WI低信号，强化程度较正常子宫实质低。腹部超声表现：盆腔脓肿，呈较厚囊壁且包膜完整；卵巢囊肿，为囊性无回声，部分表现为囊壁薄且均匀，亦见囊壁呈乳头状且囊壁增厚，囊肿内部无明显钙化，囊壁乳头状区域存在部分彩色血流信号；子宫平滑肌瘤，低回声、边界清晰，可见少量血流信号。术后病理结果显示卵巢囊肿50例、盆腔脓肿28例、子宫平滑肌瘤8例，而MRI对盆腔囊性病变的整体准确率明显高于经腹壁超声(P<0.05)。结论 经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中均可提供有价值的参考信息，MRI于女性盆腔囊性病变中的诊断优势高于经腹壁超声，但考虑到MRI检测时间长及价格高等限制，临床实践中可根据实际情况合理选择。