目的 探究脊柱结核与脊柱肿瘤采用SPECT/CT与MRI进行鉴别的价值差异。方法 回顾分析我院2018年5月至2019年5月期间收治67例脊柱病变患者相关资料，患者均接受SPECT/CT、MRI检查及病理检查。比较SPECT/CT、MRI判断脊柱结核以及肿瘤符合率、诊断脊柱结核情况、脊柱结核与脊柱肿瘤诊断价值。结果 以病理结果作为“金标准”，SPECT/CT与MRI诊断脊柱结核和肿瘤诊断符合率分别为87.88%、98.48%，差异比较具有统计学意义(P<0.05)；SPECT/CT与MRI诊断脊柱结核椎体损伤差异没有统计学意义(P>0.05)，SPECT/CT对死骨检出率高于MRI，椎间盘受累以及椎旁脓肿检出率低于MRI，差异有统计学意义(P<0.05)；SPECT/CT诊断脊柱结核以及肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为47.62%、95.33%、78.79%，MRI诊断脊柱结核以及肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%、95.56%/92.42%。结论 SPECT/CT与MRI均可用于鉴别脊柱结核和脊柱肿瘤，但MRI诊断价值优于SPECT/CT。