目的 探究体素内不相干运动(IVIM)序列磁共振成像(MRI)对脊柱转移瘤和结核的鉴别诊断价值。方法 2015年8月至2019年3月经我院收治的23例脊柱结核和31例脊柱转移瘤患者。治疗前对所有患者进行常规序列MRI检查及IVIM序列MRI检查。比较两组患者病例累及锥体及分布情况、MRI影像学表现情况、IVIM序列MRI检查参数。比较常规序列MRI检查及IVIM序列MRI检查鉴别诊断脊柱 转移瘤和结核与病理诊断一致性及诊断效能(以病 理检查为“金标准”)。结果 23例脊柱结核患者共受累锥体45个，其中颈椎9个(20.00%)、胸椎19个(42.22%)、腰椎17个(37.78%)。31例脊柱转移瘤患者共受累锥体51个，其中颈椎12个(23.53%)、胸椎25个(49.02%)、腰椎14个(27.45%)。脊柱结核组显著慢速扩散系数(ADCslow)低于脊柱转移瘤组(P<0.05)，而两组快速扩散系数(ADCfast)、快速扩散分数(Ff值)比较，差异不明显(P>0.05)。脊柱转移瘤组骨质破坏类型为混合型以及病灶形态为类圆形的 比例显著高于脊柱结核组，病灶形态为梭形比例显著低于脊柱结核组(P<0.05)。IVIM序列MRI与常规序列MRI鉴别诊断脊柱转移瘤和结核与病理诊断一致性比较，无统计学意义(P>0.05)。IVIM序列MRI检查准确率显著高于常规序列MRI检查(P<0.05)。结论 IVIM序列MRI对脊柱转移瘤和结核的鉴别诊断效能较高，值得临床推广应用。