目的 探讨双能CT在高尿酸血症患者(HUA)临床分期诊断中的应用价值。方法 收集我院190例HUA的临床资料、生化指标及双能CT影像资料，并记录尿酸盐结晶及骨侵蚀情况，根据临床分期诊断将研究对象分为3组：无症状高尿酸血症组(Ⅰ期)、亚临床痛风组(Ⅱ期)、痛风组(Ⅲ期)，分析各组间临床资料、生化指标、双能CT影像的差异及临床分期诊断意义。结果 190例高尿酸血症患者中Ⅰ期48例，Ⅱ期37例，Ⅲ期105例。Ⅱ期、Ⅲ期患者BMI、血肌酐较Ⅰ期组高，差异有统计学意义(P<0.05)，Ⅱ期、Ⅲ期组间差异无统计学意义。Ⅲ期组血尿酸水平较Ⅰ期、Ⅱ期组低，差异有统计学意义(P<0.05)，Ⅰ期、Ⅱ期组间差异无统计学意义。Ⅰ期48例患者双侧足踝部均未见尿酸盐结晶沉积，未见骨侵蚀。双能CT共检出尿酸盐结晶106例(106/190)，Ⅱ期20例(20/37)，Ⅲ期86例(86/105)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。痛风性骨侵蚀共73例(73/190)，Ⅱ期6例(6/37)，Ⅲ期67例(67/105)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期骨侵蚀处尿酸盐结晶检出率(45.71%)明显高于Ⅱ期(2.70%)，且差异有统计学意义(P<0.05)。应用双能CT尿酸盐结晶阳性及其和(或)骨侵蚀两个诊断指标，诊断亚临床痛风的敏感性分别为54.05%、64.86%，特异性均为100% 。结论 双能CT能够检测HUA尿酸盐结晶及骨侵蚀情况，对其临床分期诊断有一定的指导意义。