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论著-头颈部

钢板固定联合自体髂骨植骨治疗股骨髓内钉失败骨不连的效果观察

作者:张韶民 郭永杰 谢纪宝

所属单位:平煤神马医疗集团总医院创伤骨科一区 (河南 平顶山 467000)

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摘要

目的 观察钢板固定联合自体髂骨植骨治疗股骨髓内钉失败骨不连的临床效果。方法 回顾性分析本院在2017年1 月-2018年12月收治的股骨髓内钉失败术后骨不连患者20例,采取钢板联合自体髂骨植骨治疗的方法对骨折部位进 行治疗,观察术后患者的X线片情况、骨折愈合时间以及疼痛评分和生活质量评分情况。结果 (1)X线片显示,术后 患者骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线,骨折部位局部无压痛或叩击痛;(2)术后骨折都在4-11个月内愈合, 且骨折部位生长良好,未出现切口感染、下肢深静脉血栓等并发症;(3)术后患者疼痛评分低于术前,生活质量评 分高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 钢板固定联合自体髂骨植骨治疗股骨髓内钉失败骨不连临床疗 效较好,安全可靠,值得在临床中推广和使用。

【关键词】钢板固定;自体植骨;髓内钉;骨不连

【中图分类号】R683.42

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.01.029

前言

  股骨干骨折作为临床中较为常见的骨折之一,大多由强大暴力作用所造成的,如高空坠落、车辆撞击或碾压、摔伤等,同时伴有骨折部位的疼痛、肿胀以及畸形等骨异常情况的发生。股骨干承担人体下肢的主要负重,一旦发生骨折容易出现预后不良或愈合延迟,对患者的正常生活产生重大影响。目前,临床上关于股骨骨折的治疗方法有很多,髓内钉固定治疗是最为常见和使用较为广泛的,临床疗效也是较为显著和突出的[1]。但随着髓内钉固定术的推广和使用,渐渐出现了很多髓内钉固定术患者术后发生骨不连(即损伤和骨折至少9个月,并且连续观察3个月骨折无进一步愈合的迹象)的现象[2]。针对这种现象,临床上出现了一种新型的治疗骨不连的手段,即钢板固定联合自体髂骨植骨治疗,由于其安全、经济、有效,在当今临床应用较为普遍。我院在2017年1月-2018年12月采用钢板固定联合自体髂骨植骨治疗治愈髓内钉失败骨不连患者20例,临床疗效显著,现报道如下。