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论著-头颈部

乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克的效果及对生化指标、预后的影响

作者:韩莹莹

所属单位:河南省驻马店市中心医院急诊科 (河南 驻马店 463000)

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摘要

目的 探讨乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克的效果及对生化指标、预后的影响。方法 选取我院2015年1月-2017年7月期间收治的重症脓毒症休克患者84例,利用简单随机抽样法,将入选的84例患者随机分为2组,对照组和治疗组,每组42例。对照组患者给予基础治疗,治疗组患者在对照组基础上给予乌司他丁注射液辅助治疗。比较2组治疗效果、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、生化指标水平以及住院情况。结果 治疗组总有效率85.71%明显高于对照组61.90%(P<0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);治疗 组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、乳酸脱氢酶(LDH)、 肌酸磷酸激酶(CK)明显低于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间、ICU住院时间、平均住院时间明显少于对照组(P<0.05);治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率2.38%明显少于对照组14.29%(P<0.05),治疗组病死率14.29%明显少于对照组38.10%(P<0.05)。结论 乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克的效果良好,能有效改善机体生化指标水平,减少患者死亡率。

【关键词】乌司他丁注射液;脓毒症;休克;死亡率

【中图分类号】R631

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.01.033

前言

  脓毒症主要病理机制是全身恶性感染,其导致的脓毒性休克以及MODS是重症监护室(ICU)患者的重要死亡原因之一。临床上常规液体复苏、抗感染等治疗效果不理想。乌司他丁是一种能抑制多种蛋白水解酶活力的糖蛋白,属广谱蛋白酶抑制剂,在急性循环的抢救治疗中效果显著。近年来,乌司他丁注射液已广泛应用于重症脓毒症休克的治疗中,且临床效果较好。临床研究[1]表明乌司他丁注射液能有效改善重症脓毒症休克患者的休克症状及体征,对于患者心、 肝、肾等重要脏器功能的恢复有着积极的作用。本研究旨在探讨乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克 的效果及对生化指标、预后的影响。现报道如下。