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论著-头颈部

颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲 状腺癌患者的临床效果分析*

作者:罗 彬 马 荣 黄 鑫 陈 航 马 沛

所属单位:河南省南阳市第一人民医院普外一科 (河南 南阳 473000)

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摘要

目的 探讨颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法 选取本院2016年1月至2018年12月收治的76例甲状腺癌患者,随机分为对照组(n=38)及研究组(n=38),对照组予以传统颈部 “L”形切口常规手术治疗,研究组予以颈部低位延长领式切口手术治疗,对比两组临床手术指标、术后并发症发生情况、术后满意度及患者术前、术后生活质量评分。结果 研究组的临床手术指标、术后满意度均优于对照组  (P<0.05),两组评分显示患者术前SF-36评分未见明显差异(P>0.05),术后对照组患者的评分明显低于研究组  (P<0.05);研究组术后继发出血发生率明显低于对照组(P<0.05),喉返神经受损、颈淋巴瘘、甲状腺功能减退、 皮瓣坏死的发生率上两组比较无明显差异(P>0.05)。结论 颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌切口小、并发症少,患者术后满意度高,能有效提高患者生活质量,值得在临床上推广。

【关键词】颈部“L”形切口常规手术;颈部低位延长领式切口手术;甲状腺癌;临床效果分析

【中图分类号】R736.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.02.013

前言

  甲状腺癌是源于甲状腺上皮细胞的最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,按病理学分为乳头状癌、滤泡壮癌、未分化癌和髓样癌,乳头状癌最常见,约占80%[1]。碘的摄取、放射线、促甲状腺 激素(TSH)慢性刺激、性激素、生甲状腺肿物质、其他甲状腺疾病和家族因素均可引起甲状腺癌[2]。甲状腺癌发病率[3]与性别、地区、种族均有一定联系,女性发病比男性发病多,发病比例为1:(2~4)。任何年龄段均可发病,但以青壮年为主。目前甲状腺癌治疗首选外科切除手术,传统手术一般采用颈部“L” 形切口常规手术,但传统手术相较于颈部低位延长 领式切口手术来说,传统颈部“L”形切口常规手术创口大、遗留疤痕、手术时间长[4]。本研究运用颈部 “L”形切口常规手术和颈部低位延长领式切口手术两种手术方法治疗甲状腺癌患者,观察两组患者临床手术指标、术后并发症发生情况、术后满意度及患生活质量情况。现将结果报告如下。