论著-头颈部
MRI在妊娠期胎盘植入中的产前诊断价值及影像特征*
作者:赵 丽 徐生芳 钱吉芳 朱大林 杨来虎 杨爱萍 李芸芝
所属单位:甘肃省妇幼保健院医学影像中心 (甘肃 兰州 730050)
PDF摘要
目的 探讨磁共振在妊娠期胎盘植入的产前诊断价值及影像特征。方法 回顾性分析在我院产前就诊的51例疑似妊娠期胎盘植入的患者,经临床手术和病理诊断结果确诊49例,应用Kappa检验分析MRI、US与临床手术或病理诊断胎盘植入的一致性, 并分别计算MRI、US 诊断妊娠期胎盘植入的灵敏度、特异度等统计学指标。计算MRI、US对妊娠 期胎盘植入不同类型的检出率和MRI妊娠期胎盘植入各征象的检出率。结果 MRI诊断妊娠期胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98%、50%、98%、50%。US诊断妊娠期胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78%、50%、78%、8%。MRI和US的Kappa值分别为0.42、0.48,表示两者与临床手术或病理诊断具有中高度一致性。对诊断穿透型胎盘植入MRI和US都有较高的检出率,但是在诊断粘连型胎盘植入的检出率方面US较MRI低。结论 MRI对诊断妊娠期胎盘植入的准确性较高,对胎盘植入的分级诊断价值也要高于US。产前MRI检查对于临床术前评估尤为重要,可以作为一种有效及无创的检查手段。
【关键词】磁共振成像;超声;妊娠期;胎盘植入;产前诊断;
【中图分类号】R445.1;R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.06.023
前言
胎盘植入,是由于子宫蜕膜的发育不良而导致胎盘绒毛侵及到不同深度的子宫肌层,甚至穿透子宫浆膜层,重者可累及相邻器官。因此胎盘植入是孕产妇高病死率的主要原因,也是造成孕产妇围产期大出血以及产后子宫切除的重要因素。近年来随着高龄产妇的增加和剖宫产率的上升,其发病率也随之增加[1-2]。因此,在产前妊娠期能够及时准确的做出诊断,对指导临床医生早期制定治疗方案和尽早改善妊娠结局至关重要。近年来文献报道MRI对评价产前胎盘植入具有较高的价值,是其临床评估的一种有效且无创的检查方法[1-4]。本研究回顾性分析在我院产前就诊的51例经临床手术和病理证实为妊娠期胎盘植入的患者,探讨MRI在产前妊娠期胎盘植入的诊断价值以及影像征象分析。
罕少疾病杂志
第26卷, 第 6 期
2019年11月
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