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论著-头颈部

前瞻性护理预防AMI患者治疗期间便秘、心血管事件发生率的效果观察

作者:李文国 徐冬梅

所属单位:河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)心血管内科 (河南 焦作454000)

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摘要

目的 观察前瞻性护理预防急性心肌梗死(AMI)患者治疗期间便秘、心血管事件发生率的效果。方法 收集2014年6 月-2016年6月我院心内科100例急性心肌梗死患者,随机分为两组各50例,对照组采用常规护理干预,观察组给 予前瞻性护理干预,对比两组患者治疗期间排便改善情况,心力衰竭、心绞痛、心律失常等并发症的发生率以及死亡率。结果 观察组便秘发生率为10.0%明显低于对照组(32.0%)(P<0.05);观察组治疗期间发生心力衰竭1例 (2.0%)、心绞痛2例(4.0%)、心律失常2例(4.0%)、猝死1例(2.0%),对照组治疗期间发生心力衰竭7例(14.0%)、 心绞痛9例(18.0%)、心律失常5例(10.0%)、猝死7例(14.0%),观察组治疗期间的死亡率为2.0%明显低于对照组 (14.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 前瞻性护理预防AMI患者治疗期间便秘、心血管事件发生率的效果 良好,值得临床推广。

【关键词】前瞻性护理;急性心肌梗死;便秘;心血管

【中图分类号】R473.5;R543.3+1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.06.029

前言

  急性心肌梗死(acute myocardial infarction,  AMI)是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄,引起心肌急性 持续性缺血缺氧,部分心肌细胞损伤、坏死,可并发心力衰竭、休克、心律失常,常可危及生命[1]。早期治疗强调患者需卧床休息,避免体力活动诱发心绞痛。部分患者还需使用止痛药控制患者疼痛及焦虑紧张的负面情绪,致使患者肠蠕动减慢,消化功能降低。此外,许多患者不习惯在床上使用便盆排便, 因此急性心肌梗死患者常出现便秘[2]。患者出现便秘后,由于用力排便,可使心率增快,血压降低,左心 室负荷增加,常易诱发心力衰竭、心绞痛、心律失 常,严重时可引起休克、心脏骤停发生猝死[3]。为降低AMI患者因便秘所带来的病情恶化,我院对AMI患者实施前瞻性护理预防性干预,取得良好疗效,现将结果报道如下。