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论著-头颈部

噻托溴铵联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的 效果及肺功能的影响

作者:周志杰

所属单位:河南省洛阳东方医院呼吸一病区 (河南 洛阳 471003)

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摘要

目的 探究噻托溴铵联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果及对肺功能的影响。方法 选取 2017年10月~2018年10月于我院接受治疗的100例COPD急性加重期患者为受试对象,按照随机数字表法随机分为干 预组与对照组各50例。两组患者都予以常规吸氧、抗感染治疗+糖皮质激素(丙酸氟替卡松)治疗,干预组在上述基 础上联合噻托溴铵进行治疗。比较两组患者治疗1个月后临床疗效差异,并分析治疗前及治疗1个月后患者肺功能 [第一秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、两者比值(FEV1/FVC)]以及相关血清生化指标[降钙素原(PCT)、C反应 蛋白(CRP)]水平的变化情况。结果 治疗1个月后,干预组总有效率明显高于同期对照组( P <0.05);两组患者肺功 能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平均较治疗前显著提升,且干预组明显高于同期对照组( P 均<0.05);而两组患者血清 PCT、CRP水平均较治疗前显著降低,且干预组明显低于同期对照组( P 均<0.05)。结论 噻托溴铵联合糖皮质激素疗 法能有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床症状,以及提高肺功能水平。

【关键词】噻托溴铵;糖皮质激素;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;肺功能

【中图分类号】R322.3+5;R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.04.011

前言

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是临床的常见病症 之一,且中老年患者居多,该病在我国发病率也较   高[1]。COPD多与个体易感因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏 以及吸烟、吸入职业性粉尘以及接触污染的化学物质等环境因素有关[2]。在临床上,COPD以不完全可逆的 气流受限且呈进行性加重为特点,患者常表现出咳 嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等症状,晚 期患者甚至会产生精神抑郁、焦虑等症状,严重影响到患者的生活质量[3]。目前治疗COPD急性加重期的方 法主要是糖皮质激素、β-受体阻滞剂、抗生素等药 物治疗[4]。其中糖皮质激素是治疗COPD急性加重期的 常用药物,能有效减轻气道的炎症,但是单用此药对 于COPD患者的疗效不够明显,而噻托溴铵是一种支气 管扩张剂,与糖皮质激素在治疗COPD急性加重期方面 有协同作用。对此,本研究采用噻托溴铵联合糖皮质 激素治疗COPD急性加重期,分析其临床效果以及对患 者肺功能的影响,现将结果报道如下。