摘要
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声评估子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠的效果。方法 回顾性收集于本院妇产科进行子宫 动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠患者临床资料34例，患者均进行阴道彩色多普勒超声检查，总结患者超声成像特点，与 手术或病理结果比较，评估手术情况。结果 超声诊断包块型有11例，诊断的灵敏度、特异度为90.9%、95.7%；诊 断为孕囊型有22例，灵敏度、特异度依次为95.7%、100.0%；前者的超声图上可见不均匀的混合回声包块，有低回 声、中等回声、动脉血流信号；后者的超声图在剖宫产切口瘢痕处可见孕囊，部分患者可见胚芽，患者均顺利完 成动脉栓塞术治疗。结论 子宫动脉栓塞术可作为瘢痕妊娠的治疗方案，围手术期经阴道超声检查可作为治疗评价 指标。
【关键词】超声检查；子宫动脉栓塞术；瘢痕妊娠；清宫
【中图分类号】R619+.6；R714.15；R445.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.04.025
前言
剖宫产瘢痕妊娠是一个位置描述，指有过剖宫产 史的女性在下次妊娠时，孕囊着床在子宫瘢痕处。其 凶险度不亚于宫外孕，常导致阴道大量流血、晚期子 宫破裂等，而且随着孕期的增加还可能导致妊娠组织 往肌层生长，甚至导致瘢痕部位破裂[1]。一般比较典 型的剖宫产瘢痕妊娠可以通过超声筛查，能显示出瘢 痕区域子宫肌层有无薄弱处，同时还可了解妊娠囊是 否位于瘢痕区域[2]。有关瘢痕妊娠的治疗根据β-HCG 值、患者临床症状、医师经验综合决定，本院常用经 阴道超声联合子宫动脉栓塞术，对子宫损伤较小且有 利于清宫术实施。现回顾34例瘢痕妊娠患者的临床资 料，分析超声在栓塞术治疗瘢痕妊娠的效果。
罕少疾病杂志
第27卷， 第 4 期
2020年08月
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