摘要
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【关键词】冠心病；阻塞性冠脉病变
【中图分类号】R541.4
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2016.05.023
前言
目前认为，认识和评估冠心病要从心外冠脉(即 冠脉造影所显示的冠脉)和心肌内的冠脉微血管床 (包括阻力小动脉和毛细血管床)两个部分来进行[1]。 虽然冠心病的主要病变是在心外大冠脉，但心外冠 脉的血容量仅占整个冠脉循环血容量的5%，而临床 结果是由占95%冠脉血容量的心肌内微血管床受累程 度所决定的。当心外冠脉主干出现急性阻塞性病变 (Obstructive Coronary Artery Disease)，所属心 肌在静息状态即出现缺血；而当心外冠脉为慢性阻塞 性病变时，由于存在侧枝循环，心肌功能在静息状态 下多为正常，仅于负荷时才表现心肌缺血，即冠脉储 备(CFR)能力下降。因此，临床识别冠脉阻塞性病变 是从认识心肌缺血开始的，通过发现缺血心肌间接推 测存在阻塞性冠脉病变，在此基础上进行冠脉造影来 选择治疗方案。
罕少疾病杂志
第23卷， 第 6 期
2019年11月
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